什么是麻醉？

自从18世纪中叶，氧化亚氮（笑气）被发现并被用于牙科手术以来，麻醉已经历了将近300年的发展，并在手术中起到了越来越重要的作用。麻醉的目的主要是通过药物让患者全部或部分机体失去痛觉，为手术创造良好条件，让患者在安全而且基本无痛苦的情况下完成手术，除了手术，麻醉还用于重症监护、急救复苏、疼痛治疗等情况。

麻醉方法有哪些？

麻醉方法主要分为四大类，即全麻、椎管内麻醉（即俗称的“半麻”）、神经阻滞和局麻，每一大类都有不同的形式和不同的操作方法。局麻一般适用于体表的小手术；神经阻滞适合上下肢手术；椎管内麻醉将麻药注射到椎管内不同层次，以保证手术区所在的平面失去痛觉，便于手术进行，包括硬膜外、腰麻及两者的联合；全麻最为复杂，就是通过静脉麻醉、吸入麻醉气体等，让患者完全失去知觉，适合时间较长、较复杂的手术，这一过程中需要麻醉医生全程监测生命体征，并随时处理各种可能出现的突发状况。

全身麻醉会对智力有影响吗？

现代麻醉采用的全身麻醉药均为对人体影响极小、作用可逆的药物，手术后可经人体代谢完全排出，每年世界范围内有数百万人次使用全身麻醉进行手术，实践证明，在专业人士的正确使用下，全身麻醉药不会对智力有任何的影响。

全身麻醉是否比半身麻醉危险？

全身麻醉用药量较大，会抑制心肺功能，影响正常生理程度较大，必须在做好完善准备与监测工作下使用。然而对不适宜进行半麻的病人，实施全麻相对而言就比较安全。

术前患者准备

由于对手术的未知、对疾病的担心，不少患者可能存在紧张情绪，这时，需要加强和医生的沟通，将你的疑惑和焦虑告诉医生，对医生建立信任并对自己的疾病治疗建立信心，接受医生对你的睡眠治疗，以保证有充足的睡眠，提高机体对手术的耐受。

严格遵嘱饮食及准备。决定接受全麻、半麻的患者，需要将近期服药情况（特别是有没有服用阿司匹林）、是否在生理期、有无发热、对什么东西过敏等具体信息告知医生，让医生综合上述信息作出是否可行手术及麻醉方式的准确判断，尽可能降低风险。

接受全麻或半麻的患者，一般事先需要灌肠，禁食6-8小时，禁水4小时，以免在术中出现反流导致误吸。但需要根据患者具体手术情况对术前1天饮食及术前禁食禁水时间作一定调整。进入手术室前需取下假牙以免插管时脱落，将身上的贵重物品交与亲属保管，更换衣、鞋，戴手术帽。

手术前为什么不能吃饭、喝水？

很多病人和病人家属对于手术前不能吃饭、喝水不理解，胃肠道的准备是术前准备的重要组成部分，这主要是为了防止在麻醉或手术过程中出现呕吐反应而引起窒息或吸入性肺炎。而这种呕吐反应在麻醉过程中，特别在气管插管、吸痰管吸痰及拔出导管时可能随时发生，因为一些麻醉药物减弱人体正常的保护性反射。例如，肺对胃内容物有保护性咳嗽反射，防止它们进入肺内，但是麻醉以后，这些反射消失了。而胃酸对肺的刺激非常大，一旦进入肺内常引发吸入性肺炎，可导致呼吸衰竭，影响生命。如果进食或大量饮水后进行麻醉手术，则胃内容还没有消化进入肠道即可反呕出来，不仅会影响手术的正常进行，还可能造成严重的并发症，威胁病人的生命安全。

那么，手术前从什么时候开始不能吃饭、喝水呢？

这取决于手术的部位、种类、大小及病人的年龄、一般状况等，一般的外科手术术前12小时都应禁止饮食，4-6小时开始禁止饮水。