顾名思义，肾结石是长在肾脏中的小石头。它是怎么来的呢？肾脏的主要功能之一是将身体代谢产生的各种“废物”以尿液的形式排泄出去。如果身体产生的“废物”过多，或者排出过程异常，越来越多的“废物”便可能在肾脏沉积，慢慢演变成结晶，最后变成结石。

肾结石的常见症状是腰痛和血尿，但在“作怪”前，它可能就静悄悄地“躲”在肾脏中，在体检做肾脏超声时才发现。

超声是筛查肾结石的首选检查，大部分的肾结石能通过超声诊断。超声查肾结石就像在晚上找星星，亮的、大个的容易被找到，但是那些小的、不亮的、位置隐蔽的可能就发现不了。

首先，看成分。肾结石并不是成分简单的石头，它的形成和很多因素有关，成分亦多种多样。常见的有草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸结石、草酸结石、胱氨酸结石等。而不同成分的肾结石在超声图像中表现不一，其中草酸钙结石、磷酸钙结石等高密度结石因含钙量较高，呈现强回声，“星星”很亮，较容易发现，而尿酸结石、胱氨酸结石等低密度结石与周围肾组织差异不大，超声图像中它不会明显“发亮”，相对不容易发现。

第二，看大小。一般来说，直径大于4mm的结石更容易被发现，而小于2mm的结石较难被检出。

第三，看位置。结石位于肾盂、肾盏处时超声检查的敏感度较高，而当结石“长在”肾实质或输尿管内时超声敏感度会明显下降。

第四，看结石的“年龄”。新形成的结石因尚未形成钙化，在超声图像中显影不明显。

此外，如果有腹型肥胖、肠道气体较多、肾炎、肾囊肿等情况的干扰，也会影响肾结石的检出。

也就是说，虽然超声检查能发现绝大多数的肾结石，但遇到肾结石里的“躲猫猫高手”，也会有无力的时候，这便是前文“悬案”背后的原因。

总之，如果之前有腰腹部疼痛、排尿困难、血尿等明显症状，而超声检查未发现肾结石时，可以通过X线拍片、CT等影像学检查来提高“搜索力”。

不管是哪种方式发现的肾结石，都应该重视，因为肾结石可能会不定期发作，严重疼痛时痛觉级别堪比生孩子。与此同时，肾结石还可能导致肾绞痛、血尿、梗阻积水、肾功能不全等较为严重的情况，当合并严重的感染时可引起感染性休克，甚至危及生命。

一般来说，6mm以下的结石可保守治疗，大量喝水、适度运动有自行排出的可能。而6mm以上的结石，如果无法自行排出，可专科就诊，在医生的指导下采用药物或外科手术治疗。

而在日常生活中，我们可以通过以下方式尽可能地预防肾结石的发生或复发：

1. 多喝水，每天尽可能保证2000~2500ml的饮水量，以便稀释尿中的结晶结石并冲刷尿路。

2. 尽量不饮酒或少饮酒，少喝饮料，特别是含糖饮料、可乐、浓茶等。

3. 饮食方面尽量少吃菠菜、茭白等草酸含量高的食物，少吃可能导致尿酸结石的高嘌呤食物，如动物内脏、浓汤等；

4. 规律运动、减轻体重也可以降低肾结石风险。