服药时,通常大家都会准备一杯水来送服药物,具体怎么喝,喝多少,水温多少度合适,今天就跟大家说一说药与水的那些事。
药品说明书上经常会写到“用温水送服”,那什么样的水才算是温水呢?2020年版《中国药典》凡例中规定:热水70~80℃;温水40~50℃;常温水10~30℃;冰水2~10℃。由此可知,温水是指温度在40~50℃的水。
一般来说,口服普通片剂用150ml-200ml温水送服即可,如果水量太多会加速胃排空,药物反而不能很好的吸收。
胶囊剂,有少部分患儿家长会担心胶囊壳不消化,于是将胶囊打开直接喂服,这是错误的,大家请放心,无论是硬胶囊还是软胶囊,无论是温水还是冷水中,胶囊服用后不消化的情况是不存在的,但是我们需要注意的一点是胶囊壳遇水后会变软、变黏,有可能粘附在食管壁上,从而对食管粘膜产生不良刺激,这就需要我们服用胶囊剂时多喝水,一般建议用300ml以上的温水送服。
服用止咳糖浆,直接口服,不能用水送服,且5分钟以内不要喝水,这是因为止咳糖浆的止咳作用需要通过糖浆依附在咽部粘膜表面形成保护膜,阻断刺激从而发挥作用,如果喝完止咳糖浆后立即喝水会稀释药液影响止咳效果。
还有些药物需要大量饮水,要求日饮水量在1500ml以上,服药期间的日排尿量保证在1200ml以上。服药后建议多喝水的药物有:
还有的患者朋友习惯喝热水,水温在60摄氏度以上,这样有可能因水温过高而破坏药物的成份,如以下药物水温应低于40摄氏度。
还有些药物需要在咽喉部、胃肠道局部发挥药效时,不可服药后立即大量饮水冲淡药物,使其局部药物浓度过低。服用后应暂时限制饮水的药物有:
对于一些患有慢性肾炎,水肿等疾病的患者朋友,需要控制水的摄入量时,送服药物的水量可酌减。
服药喝水需要讲究姿势吗?
以治疗骨质疏松症的药物双膦酸盐类药阿仑膦酸钠片为例,该药对食管有刺激性,如果采取卧位服药,不能尽快将药物送至胃部,有部分药物就会黏附在食管壁上,造成食道损伤。尤其需要注意胶囊剂,胶囊壳湿润后更容易发生黏附,推荐以坐位或站立姿势服药,并适当走动。
不要用下列饮品服药
×酒——酒会增加几乎所有药物的毒副反应。酒与头孢类、硝咪唑类等药物同服,可发生“双硫仑样反应”;酒与镇静安眠药同服,可加深中枢神经的抑制,严重的可致死。
×果汁饮料——果汁饮料中的矿物质有时会与药物形成不溶物;果汁中的酸或碱会中和某些药效或者降低药物的溶解性;含西柚汁成分的饮料还会抑制药物代谢,引起不良后果。
×茶水——茶水中含有大量鞣酸,可与四环素类药物(如米诺环素、多西环素等)相结合,影响药效。
×咖啡——咖啡中的咖啡因可引起中枢神经的兴奋,降低镇静安眠药的药效;可刺激胃酸分泌,抵抗胃保护药的作用;还可降低钙质的吸收,减弱抗骨质疏松药物的疗效。
×牛奶——牛奶中的钙、镁等矿物质会和喹诺酮或四环素类等抗菌药形成不溶物,影响吸收;牛奶中的蛋白质可与乳酸钙、葡萄糖酸钙、氢氧化铝等钙、铝制剂形成凝块,不仅影响吸收,还会加重胃肠道的负担。
×矿泉水——矿泉水中含有丰富的钙、铁等离子,能与四环素类、喹诺酮类抗菌药发生相互作用而影响药效。